Pierwotna nadczynność przytarczyc (PNP) jest najczęściej powodowana przez obecność gruczolaka tego narządu. Doprowadza ona do istotnych zmian struktury kości. Zmiany dotyczą zarówno kości korowej (tutaj procesy mają charakter nieodwracalny) jak i beleczkowej.
Ponad 20% pacjentów z PNP doświadcza w ciągu życia złamania kręgu. Decyzja o leczeniu antyresoprcyjnym lub postępowaniu operacyjnym (usunięcie gruczolaka przytarczyc) ma na celu obniżenie ryzyka złamań kostnych.
Jednocześnie u pacjentów z PNP częściej stwierdza się obecność czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych: podwyższonego indeksu masy ciała (BMI) i insulinooporności. Wciąż nie wiadomo czy celem leczenia powinna kontrola stężenia wapnia czy parathormonu, oraz jaki jest wpływ terapii na jakość życia.