Metformina jest stosowana jako środek korygujący zaburzenia gospodarki węglowodanowej, poprawiający metabolizm, ułatwiający redukcję masy ciała, ale także wspierający starania o potomstwo u kobiet. W przypadku płci męskiej rozważa się możliwy,
Mądrzy ludzie mówią, ponieważ mają coś do powiedzenia, głupcy – ponieważ muszą coś powiedzieć – Platon
Pamiętając o powyższym będziemy starać się sygnalizować Państwu tematy, które zawodowo przyciągają naszą uwagę. Mamy nadzieję, że niektóre z nich rozwieją wątpliwości, a inne staną się inspiracją dla dalszych poszukiwań…
Read More
Przyczyną hipomagnezemii może być: niewystarczająca podaż i absorpcja utrata (nerki, jelito, skóra) nieprawidłowa dystrybucja pierwiastka W praktyce częstym wyjaśnieniem problemu jest zażywanie diuretyków lub też inhibitorów pompy protonowej. Photo by
W ostrych zaburzeniach równowagi elektrolitowej leczenie wymaga przestrzegania powszechnie zaakceptowanych algorytmów. U pacjentów z przewlekłą hiponatremią standardowym zaleceniem jest restrykcja przyjmowania płynów. Wśród rozwiązań tzw. drugiego wyboru wymienia się także
Będę do Państwa dyspozycji od 19 sierpnia. Photo by Tadeusz Lakota on Unsplash
Optymalna długość snu dla większości z nas to 6-7 godzin na dobę. Nie jest jasne czy kobiety pod względem zapotrzebowania na odpoczynek nocny różnią się od mężczyzn. Bezsenność, z którą
Zarówno niedobór androgenów jak i nieprawidłowy skład ciała (otyłość) są czynnikami pogarszającymi stan zdrowia mężczyzny. Od dłuższego czasu trwa debata nad priorytetem postępowania w powyższej sytuacji (MOSH, male obesity-related secondary
Ostra hiponatremia może być bezpośrednim zagrożeniem dla życia i wymaga leczenia w warunkach szpitalnych. Znacznie częściej stykamy się z przewlekłym utrzymywaniem się niskiego stężenia sodu w osoczu krwi, którego przyczyną
W praktyce około kilkunastu procent biopsji tarczycy kończy się niepowodzeniem. Patomorfolodzy-praktycy zachęcają do traktowania powtórnej niediagnostycznej biopsji guzka/ogniska tarczycy jako argumentu za intensyfikacją postępowania. Odnotowywane w takich okolicznościach podwyższone ryzyko
W czasie przerwy nie będę miał dostępu do dokumentacji i nie będę mógł odpowiadać na wiadomości mailowe. Zapraszam Państwa do gabinetu ponownie od 27 maja (poniedziałek). Zapraszam! Photo by Khachik
Badania naukowe zachęcają do wprowadzania farmakoterapii u pacjentów z indeksem masy ciała (BMI) powyżej 30 kg/m2. Taki krok bywa też uzasadniony u pacjentów z BMI powyżej 27 kg/m2 i występowaniem
Pacjenci kwalifikowani do chirurgicznego leczenia schorzenia tarczycy powinni być świadomi ryzyka procedury. Rzadkim, ale potencjalnie bardzo poważnym, powikłaniem zabiegu resekcji tarczycy jest niezamierzone usunięcie gruczołów przytarczowych. Pooperacyjna niedoczynność przytarczyc stanowi
Utrzymywanie prawidłowego stężenia glukozy jest ważne zarówno dla ciężarnej jak i dla płodu. Jeśli modyfikacje żywienia nie zapewniają pełnej kontroli metabolicznej – konieczne może być zastosowanie środków farmakologicznych. Wskazania do
Coraz częściej dysponujemy urządzeniami do ciągłego monitorowania parametrów takich jak: tętno, czynność elektryczna serca, zmienność rytmu serca czy wysycenie krwi tlenem. Pomiar pulsu (czyli częstotliwości akcji serca) wykorzystywany jest do:
Nie mamy wątpliwości, iż droga do redukcji umieralności z powodu chorób sercowo-naczyniowych wiedzie poprzez lepszą kontrolę stanu metabolicznego. Otyłość/insulinooporność przyczyniają się do pojawiania się nadciśnienia tętniczego, hipertrójglicerydemii, stanu przedcukrzycowego i
Badanie ultrasonograficzne jest podstawowym narzędziem stosowanym w diagnostyce schorzeń gruczołu tarczowego. Usg tarczycy pozwala m.in. na wykrywanie zmian (ognisk, guzków), które powinny być poddawane dalszej analizie. Umożliwia także monitorowanie stanu
Wśród 1660 doniesień literaturowych zidentyfikowano 19 randomizowanych badań klinicznych, których wyniki warto uwzględniać przy doborze środków antykoncepcyjnych (OCP). Okazuje się, że tabletki najnowszych generacji nie mają klinicznej przewagi nad preparatami
Jest sporo powodów do specjalizacji w poszczególnych obszarach medycyny, ale jednocześnie dużo argumentów za łączeniem doświadczeń specjalistów np. w ramach opieki nad pacjentami z cukrzycą. Czasem trudno zdecydować, która z
Szeroki wybór i intensywna reklama sprawiają, że wielu mężczyzn sięga po preparaty, których skuteczność jest zwykle niska lub czasem wręcz żadna. Dużo lepszym rozwiązaniem jest dążenie do wykrycia źródeł występujących
W ostatnich latach znacząco wzrosła liczba osób diagnozowanych i leczonych z powodu nadczynności przytarczyc. W diagnostyce różnicowej tego typu przypadków uwzględnia się m.in.: niedobory witaminy D zaburzenia funkcji nerek (niewydolność
Warunkiem dla prawidłowego przebiegu procesów zapamiętywania i pamiętania jest: zapewnienie optymalnego pod względem długości i jakości snu dostarczenie niezbędnych makro- i mikroskładników w diecie stymulowanie aktywności mózgu (np. gry, nauka)
Trzymanie się dogmatów może być bezpiecznym rozwiązaniem w relacjach pacjent-lekarz, ale postawa ta utrudnia adaptację do szybko zmieniającej się rzeczywistości. Gdyńskie spotkanie w ramach Nadmorskiej Szkoły Menopauzy i Anti-Aging (5-8.10.2023)
Wbrew pozorom, u większości dziewcząt i kobiet cierpiących z powodu PMS, rezygnowanie z ćwiczeń fizycznych w okresie występowania objawów nie przynosi poprawy. Jest wręcz odwrotnie: regularny ruch zmniejsza nasilenie problemu
Jak dotąd nie dysponujemy danymi, które miałyby świadczyć o większej efektywności preparatów suszonej tarczycy zwierzęcej (desiccated thyroid extract, DTE) w porównaniu z syntetyczną lewotyroksyną w leczeniu objawów niedoczynności tarczycy. W
Wbrew powszechnej opinii, stosowanie sterydów anaboliczno-androgennych może wiązać się z długotrwałymi konsekwencjami kardiologicznymi. Autorzy pracy prezentowanej na kongresie ESE w Istambule (maj 2023) sugerują, iż mężczyźni którzy stosują/stosowali AAS powinny
Stanowisko European Network for the Study of Adrenal Tumors, prezentowane na kongresie ESE w Istambule (maj 2023), potwierdza zasadność odstępowania od interwencji, ale także intensywnego monitoringu, u szeregu pacjentów z
Objawy napięcia przedmiesiączkowego takie jak bóle głowy, zaburzenia nastroju czy bóle brzucha pojawiają się okresowo nawet u 90% kobiet. Kilka-kilkanaście procent kobiet cierpi regularnie i przewlekle na zespół napięcia przedmiesiączkowego
Za regularną zmienność nazywaną rytmem dobowym, odpowiedzialny jest ruch obrotowy Ziemi. Większość organizmów żywych, w tym ludzie, jest bardzo silnie zależna od tego 24-godzinnego rytmu. Intrygujący jest fakt, iż nawet
Odpowiedź na takie pytanie nie jest prosta. Z jednej strony słyszymy o powszechnym niedoborze magnezu, z drugiej – nie dysponujemy dowodami potwierdzającymi efektywność uzupełniania tego pierwiastka w skali populacji. Liczne
Wydaje się, że algorytmy sztucznej inteligencji (ChatGPT) wskazują na te same kierunki, które rekomendują towarzystwa naukowe… Oto kilka suplementów, które osoby z chorobą Hashimoto stosują w celu łagodzenia objawów: Selen:
Rozpoznając zaburzenia gospodarki węglowodanowej i decydując się na zastosowanie farmakoterapii często stykamy się z nadmiarem dostępnych opcji (!). Wybór optymalnego rozwiązania powinien uwzględniać m.in.: wiek i płeć pacjenta, nasilenie hiperglikemii,
U niektórych pacjentów przyrost masy ciała może wskazywać na pierwotną dysfunkcję poszczególnych gruczołów wydzielania wewnętrznego/osi hormonalnych. Oprócz zaburzeń funkcji tarczycy, przyczyną zmian składu ciała mogą być także schorzenia przysadki, trzustki
Niektóre obserwacje wskazują na możliwość występowania pozytywnej korelacji pomiędzy obciążeniem wysiłkiem fizycznym (przenoszeniem ciężarów w pracy) a wyższą liczbą i stężeniem plemników. U mężczyzn wykonujących obciążające fizycznie zawody odnotowuje się
Mimo rosnącej liczby zachorowań na raka tarczycy, pamiętajmy, że jesteśmy w stanie go skutecznie leczyć, a rokowanie dla większości pacjentów jest bardzo dobre. Problemem może być zbyt “agresywna” terapia niektórych
W kolejnej edycji konferencji poświęconej chirurgii tarczycy i przytarczyc, prof. Arkadiusz Zygmunt (Uniwersytet Medyczny w Łodzi) szczegółowo omówił problem powikłań zabiegów chirurgicznych dotyczących gruczołów przytarczowych. Podkreślił, iż kluczem do uzyskania
Nikt nie ma wątpliwości co do potencjału zastosowań sztucznej inteligencji w codziennym życiu. Także w obszarze medycyny przekonujemy się, że algorytmy AI są pod wieloma sprawniejsze niż ludzie. Dotyczy to
Duża zapadalność na wirusowe i bakteryjne schorzenia górnych dróg oddechowych sprawia, iż częściej wyczuwamy u siebie obecność powiększonych węzłów chłonnych. We wspomnianych okolicznościach nie warto pochopnie intensyfikować działań diagnostycznych. Zasadnym
W trakcie dorocznej konferencji PTA zorganizowanej pod kierownictwem prof. Piotra Jędrzejczaka i prof. Małgorzaty Kotwickiej dyskutowano m.in. o kontrowersjach dotyczących wskazań do stosowania terapii androgenowej. Prof. Grzegorz Jakiel przypomniał o
Współwystępowanie nadmiernej androgenizacji (hirsutyzm, trądzik), zaburzeń cyklu miesiączkowego i nieprawidłowej struktury jajników nasuwa podejrzenie obecności zespołu policystycznych jajników (PCOS). Badania potwierdzają, iż objawy PCOS mogą znacząco różnić się w zależności
Bezsenność to uznany czynnik ryzyka chorób sercowo-naczyniowych. Co ciekawe, zarówno krótki (<6 h) jak i długi (>9 h) czas snu może zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia zawału mięśnia sercowego. U osób śpiących
Wg danych prezentowanych przez prof. Pawła Bogdańskiego z Katedry i Zakładu Leczenia Otyłości, Zaburzeń Metabolicznych i Dietetyki Klinicznej UM w Poznaniu, w Polsce co 20 minut rozpoznawany jest nowy przypadek
Konsultant krajowy ds. endokrynologii informuje, że wg aktualnych wytycznych optymalnym postępowaniem jest podanie stabilnego jodu w okresie od 24 godzin przed przewidywanym początkiem ekspozycji na promieniowanie do 2 godzin po
Aktualnie jestem poza gabinetem, nie mam dostępu do dokumentacji i niestety nie mogę zagwarantować odpowiedzi na Państwa pytania. W miarę możliwości postaram się wrócić do otrzymanych wiadomości mailowych po powrocie.
Jeden z ostatnich webinarów European Society of Endocrinology dotyczył analizy laboratoryjnej wybranych zaburzeń hormonalnych. Wykładowcy wypunktowali trudności na jakie natykają się diagności laboratoryjni jak i lekarze interpretujący wyniki oznaczeń hormonów
Nie powinniśmy traktować pojedynczych, nieprawidłowych wyników badań laboratoryjnych jako dowodów na obecność dysfunkcji tarczycy. Ma to szczególne znaczenie podczas diagnozowania rozwijających się, dojrzewających organizmów. Błędem może być także potraktowanie niespecyficznych
Pacjenci skarżą się na odczuwanie nierównej (w tym przyspieszonej) pracy serca relatywnie często. Jest to objaw, którego etiologia może być zarówno błaha jak i bardzo poważna. Im dłużej utrzymują się
W okresie letnim (szczególnie podczas upałów) propozycja “chłodzenia się” w celu walki z otyłością wydaje się szczególnie kusząca. Faktycznie, w ostatnich dekadach wyraźnie wzrosła średnia temperatura pomieszczeń (szczególnie w okresie
Czy jesteśmy świadomi wpływu hormonów na rozwój i prawidłowe funkcjonowanie organizmu? Europejskie Towarzystwo Endokrynologiczne zwraca uwagę na fakt, że większość populacji na pewnym etapie życia wymaga celowanej diagnostyki, a często
Kiedy decyzja o przeprowadzeniu operacji tarczycy zostaje podjęta, w kolejnym kroku należy dokonać wyboru rodzaju dostępu. Okazuje się, że sprawa nie jest tak prosta jak (pozornie) mogłoby się wydawać. W
Cukrzyca typu 2 (nazywana także cukrzycą insulinoniezależną) potrafi przez długi czas rozwijać się bez uchwytnych objawów. Nierzadko jako pacjenci nie chcemy przyjmować do wiadomości, że “nieznacznie podwyższony” wynik stężenia glukozy
Większość badań potwierdza obecność zależności między nadmiarem tkanki tłuszczowej a obniżeniem płodności zarówno u kobiet jak i u mężczyzn. Otyłość może wydłużać czas do uzyskania ciąży, obniżać aktywność jajników i
Pojawianie się bolesnych skurczów mięśniowych było przez całe wieki wyzwaniem dla lekarzy (przykład zaprezentowany przez prof. Waldemara Misiorowskiego). Wciąż istnieją różnice w w spojrzeniu na problem z perspektywy: endokrynologicznej, neurologicznej
W wielu przypadkach suplementacja testosteronu może znacząco zmieniać komfort funkcjonowania mężczyzny (a także kobiety!). Nie jest to jednak środek, który powinien być stosowany bez kontroli. Jakie ryzyka wiążą się z
Oczekiwania wobec badań genetycznych nieustannie rosną. Dotyczą one wielu dziedzin medycyny, w tym także tyreologii. Dzięki nim można osiągnąć większą precyzję rokowania już na etapie biopsji tarczycy. W głównej mierze
https://www.facebook.com/xmed.wroclaw/videos/207807724861477
Szczegóły mogą przesądzić o tym, czy wybrana dieta jest dla nas optymalna w długim terminie. Decyzję o stosowaniu określonych reguł warto opierać nie tylko na potencjalnych korzyściach, ale także ryzykach
Znacząca liczba węzłów chłonnych zlokalizowanych w okolicy szyi (dochodząca nawet do 300) sprawia, iż nie zawsze można jednoznacznie wskazać powód ich powiększenia/pobudzenia. W zdecydowanej większości przypadków wyjaśnieniem są toczące się
Zaburzenia wydzielania hormonów tarczycowych po zastosowaniu kontrastu podczas tomografii komputerowej czy magnetycznego rezonansu jądrowego nie są częste. Ich forma i przebieg zależą m.in. od populacyjnego zaopatrzenia w jod czy też
Doświadczenie uczy, iż w obu sytuacjach możemy doświadczać bardzo podobnych objawów. Nierzadkie są wątpliwości: czy z problemami zwrócić się do endokrynologa, ginekologa czy też do psychiatry… Szczegółowy wywiad oraz analiza
Zagadnienie płci przez lata funkcjonowało jako temat medyczny, który analizowano głównie z perspektywy genetycznej i endokrynologicznej. Oczywiście uświadamiano sobie psychologiczne i prawne aspekty związane z tą sferą, jednak nie dyskutowano
Wyniki badania ankietowego przeprowadzonego przez European Society of Endocrinology (ESE) wskazują, iż endokrynolodzy w Europie zajmują się głównie: schorzeniami metabolicznymi (otyłość, cukrzyca) – 36% czasu pracy chorobami tarczycy – 28%
Postęp medycyny w obszarze zaburzeń węglowodanowych jest niezaprzeczalny. Dysponujemy coraz szerszym (i wciąż rozrastającym się) portfolio narzędzi diagnostycznych i terapeutycznych. Wydaje się, że dysponujemy także metodami profilaktyki i prewencji tego
Organizatorzy postawili na formułę hybrydową (prelegenci i część uczestników na miejscu konferencji) i… udało się znakomicie. Andrologia w Polsce – prawdopodobnie na skalę znacznie większą niż inne dyscypliny – łączy
Wg danych WHO z 2016/2020 roku około 2 mld ludzi zmaga się z nadmierną masą ciała, w tym 650 milionów spełnia kryteria rozpoznania otyłości. Mimo podejmowanych wysiłków, epidemia schorzeń metabolicznych
Jednym z objawów mogących wskazywać na chorobę przysadki jest ból głowy. W odróżnieniu od migreny czy neuralgii nerwu trójdzielnego, ból ten lokalizuje się w okolicy czołowo-skroniowej, jest zwykle obustronny, może
Duńskie rejestry sugerują, iż w okresie poporodowym ryzyko ujawnienia się schorzenia tarczycy u pacjentek z PCOS jest znacząco wyższe niż w populacji ogólnej. Dr Dorte Glintborg z South Denmark Hospital
Spotkania z koleżankami i kolegami, którzy operują pacjentów bywają niezwykle stymulujące dla lekarzy niezabiegowych. Nie inaczej było także podczas konferencji zorganizowanej przez prof. Marka Dedecjusa. W trakcie spotkania dyskutowano m.in.
Ostatnio kilkakrotnie miałem okazję wyjaśniać różnice między tymi dwiema zazębiającymi się dziedzinami. Zarówno andrologia jak i urologia skupiają się na diagnostyce i leczeniu schorzeń mężczyzn, a obszarem szczególnego zainteresowania jest
Wbrew pozorom, pandemia COVID-19 powinna być dodatkowym bodźcem do jak najlepszej kontroli zaburzeń metabolicznych (m.in. otyłości i cukrzycy). https://fb.watch/3mk2k9Hgnr/
Jednym z potencjalnych powikłań zabiegów resekcji tarczycy jest przypadkowe usunięcie gruczołów przytarczycowych. W konsekwencji może dochodzić do przejściowej lub (rzadziej) trwałej niedoczynności przytarczyc. Szacuje się, że po usunięciu 1 lub
Kilka faktów Autoimmunizacyjne zapalenie tarczycy nie zwiększa ryzyka zachorowania na COVID-19 Obserwowano przypadki dysfunkcji gruczołu tarczowego u chorujących/ozdrowieńców Generalnie infekcja SARS-CoV-2 wydaje się nie wywierać trwałego wpływu na oś tarczycową
Epidemia zatrzymuje nas w domach, ale nie przeszkadza w śledzeniu nowości w interesujących nas dziedzinach. Licznie organizowane szkolenia on-line mają z punktu widzenia uczestnika szereg zalet. Czasem tylko brakuje “temperatury”
Według niektórych statystyk nawet 2/3 populacji nie wysypia się w dni powszednie. Może to mieć szczególne znaczenie dla kobiet, które potrzebują więcej godzin odpoczynku nocnego niż mężczyźni. Przewlekła deprywacja snu
Terapia testosteronowa (TRT, testosterone replacement therapy) może przynosić wyraźne korzyści u mężczyzn z potwierdzonym hipogonadyzmem. Natomiast nie może być ona traktowana jako panaceum (czyli lek na wszystko). Jedna z ostatnich
Pierwotna nadczynność przytarczyc (PNP) jest najczęściej powodowana przez obecność gruczolaka tego narządu. Doprowadza ona do istotnych zmian struktury kości. Zmiany dotyczą zarówno kości korowej (tutaj procesy mają charakter nieodwracalny) jak
Otyłość zwiększa ryzyko pojawienia się szeregu schorzeń. Wśród nich szczególną uwagę poświęca się: chorobom układu sercowo-naczyniowego (udary mózgowe, nadciśnienie tętnicze, choroba niedokrwienna serca, niewydolność serca), cukrzycy, dnie moczanowej, kamicy pęcherzyka
Tegoroczny kongres Europejskiego Towarzystwa Endokrynologicznego już za nami. Chociaż forma w jakim się odbył (zdalna) nie była w pełni satysfakcjonująca, warto podkreślić pojawienie się wielu ciekawych doniesień oraz sugestii, które
Nie istnieje pojedynczy marker, który dowodziłby konieczności leczenia niedomogi hormonalnej jąder. W każdym podejrzanym przypadku zalecane jest przeprowadzanie pełnej diagnostyki różnicowej. Wśród problemów, które należy wstępnie wykluczyć są m.in. zaburzenia
Od 17 do 25 sierpnia mam zaplanowany urlop. Jednocześnie informuję, że w dniach 5-9 września będę uczestniczył w European Congress of Endocrinology (ESE ECE).
Zespół prof. Małeckiego z Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego udowodnił, że technologia nie stanowi bariery dla prowadzenia zdalnych szkoleń. Na wystawie firm farmaceutycznych brakowało jedynie „wirtualnej” kawy https://www.facebook.com/xmed.wroclaw/posts/1687278498079489
Temat… rzeka. Brak wiarygodnych badań naukowych w tym zakresie – a co za tym idzie brak dowodów – sprawia, iż towarzystwa medyczne zasadniczo nie uwzględniają dietoterapii w zaleceniach dotyczących schorzeń
Wszystko wskazuje na to, że musimy przyzwyczaić się do obecności wirusa SARS-CoV-2 w naszym otoczeniu. Przynajmniej na jakiś czas… W takich okolicznościach zapraszam Państwa już nie tylko na teleporady, ale
Niełatwo pogodzić się z faktem przenoszenia tradycyjnych formy kształcenia medycznego: kongresów, konferencji, wykładów na bliższą lub dalszą przyszłość. Czy webinary (internetowe seminaria na żywo) są w stanie je zastąpić?
Na zewnątrz ciągle jeszcze obserwujemy zmagania cieplejszej pory roku z odchodzącą zimą. W tym czasie w gabinecie, mimo oczywistych ograniczeń spotkań na odległość, krystalizuje się pewien standard telekonsultacji. Okazuje się,
Szanowni Państwo, ze względu na sytuację epidemiczną, w celu ograniczania szerzenia się zakażenia COVID-19, jesteśmy zmuszeni zawiesić pracę gabinetu stomatologicznego oraz zmienić tryb udzielania porad endokrynologiczno-andrologicznych od dnia 16 marca
Hipoglikemia i zasady leczenia nadciśnienia tętniczego były głównymi wątkami poruszanymi podczas spotkania diabetologów. Tematyka ta dotyczy nie tylko pacjentów z cukrzycą. https://www.facebook.com/xmed.wroclaw/videos/580350076168677/
Przewlekły stan zapalny jest uznanym czynnikiem ryzyka rozwoju miażdżycy, a w konsekwencji zawału mięśnia sercowego i udaru naczyń mózgowych. Markerem obecności zapalenia w organizmie jest stężenie białka C-reaktywnego (CRP) we
Ubiegłoroczna zmiana substancji pomocniczych w popularnym preparacie lewotyroksyny (Euthyrox, Merck) wzbudziła zainteresowanie różnicami pomiędzy poszczególnymi produktami dostępnymi na rynku. Aktualnie zarówno wspomniany Euthyrox, Letrox (Berlin-Chemie) jak i Eltroxin (Aspen Pharma)
Zarówno nadczynność jak i niedoczynność przytarczyc stanowią wyzwanie dla lekarzy wchodzących w skład zespołów ginekologiczno-położniczych. Podwyższone stężenie wapnia u kobiety może prowadzić do zahamowania wydzielania parathormonu (PTH) przez przytarczyce płodu.
Rozszerzanie się epidemii coronarwirusa z Wuhan (2019-nCoV) sprawia, iż zastanawiamy się nad profilaktycznym stosowaniem masek twarzowych. Niestety, skuteczność standardowych masek chirurgicznych w tym kontekście jest wątpliwa. Eksperci są także sceptyczni
Różnicowanie dolegliwości obejmujących: zaburzenia czucia zaburzenia siły mięśniowej drętwienia mrowienia ból kończyn jest domeną neurologa. W pewnym odsetku przypadków pojawienie się wspomnianych wyżej objawów wynika z obecności/zaostrzenia choroby układu wydzielania
W okresie zimowym powinniśmy zwracać szczególną uwagę na wpływ powietrza o złej jakości na stan organizmu. O ile większość z nas podejrzewa, iż smog negatywnie wpływa na układ oddechowy, o
Ciekawe spojrzenie na męskie problemy ze zdrowiem prezentuje dr Ewa Kempisty-Jeznach w książce pt. “Testosteron, klucz do męskości” (Prószyński i S-ka, 2018). Zgadzam się z autorką, iż mężczyźni – odmiennie
Jednym z wyzwań endokrynologii staje się globalna epidemia schorzeń metabolicznych (otyłość, cukrzyca). Insulina ma fundamentalne znaczenie dla utrzymywania homeostazy energetycznej organizmu. Nawet umiarkowane zmniejszenie ilości krążącej insuliny może zapobiegać przyrostowi
Wywiad lekarski pozwala na wysunięcie podejrzenia deficytu w tym zakresie, chociaż objawy niedoboru mogą być niespecyficzne, zmienne, mało intensywne. Zasadniczo dolegliwości manifestują się w zakresie układu nerwowego (ataksja, demencja, zaburzenia
Życzymy Państwu radosnych Świąt Bożego Narodzenia oraz wszelkiej pomyślności w Nowym Roku!Merry Christmas and a Happy New Year 2020!
Opierając się na oficjalnych komunikatach Ministra Zdrowia, Głównego Inspektora Farmaceutycznego oraz innych instytucji kontrolujących/monitorujących krajowy rynek farmaceutyczny zakładam, że stosowanie preparatów zawierających metforminę nie stanowi zagrożenia dla zdrowia korzystających z
Ustalenie rozpoznania moczówki prostej bywa trudne i często wymaga przeprowadzenia uciążliwych procedur (test odwodnieniowy). Lekarze z Niemiec i Szwajcarii dowodzą, że ocena stężenia kopeptyny po stymulacji argininą jest w stanie
Błędem jest lekceważenie/deprecjonowanie wniosków wyciąganych z rygorystycznych analiz tylko dlatego, że nie są one zgodne z powszechnie przyjętym wyobrażeniem o danej kwestii. Jednocześnie podzielam pogląd, iż w przewidywalnej przyszłości nie
Na podstawie oceny HbA1c można szacować jak kształtowało się średnie stężenie glukozy w okresie poprzedzających trzech miesięcy. Jeśli odsetek HbA1c mieści się w zakresie 6-6.5% średnie stężenie glukozy na czczo
W trakcie kongresu ESE w Lyonie prof. Mario Thevis przytaczał interesujące opowieści z laboratoriów zajmujących się wykrywaniem niedozwolonych substancji (hormonów, boosterów hormonalnych) w próbkach pobieranych od sportowców. Poinformował, iż złoci
Materiały drukowane są coraz rzadziej wykorzystywane jako źródło informacji. Jako medium mają one jednak wiele zalet. W porównaniu z kontaktem z portalem internetowym (stroną web), zapoznawanie się z zawartością czasopisma
Terapia ograniczona do suplementacji wapnia nie gwarantuje sukcesu, chociaż monitorowanie stężenia wapnia podczas kolejnych wizyt samo w sobie ma pewną wartość. Efektywniejsze bywa łączenie preparatów wapniowych z aktywnymi metabolitami witaminy
Opracowanie nowego środka farmakologicznego wymaga przeprowadzenia badań na co najmniej kilku tysiącach osób. W przypadku leków odtwórczych (generycznych) badanie biorównoważności przeprowadza się na grupie nie większej niż kilkadziesiąt osób. Amerykańska
Pojawił się nowy, silny argument zachęcający do starannego monitorowania i kontrolowania funkcji tarczycy we wczesnej ciąży. Opublikowane w czasopiśmie “The Lancet” wyniki wskazują na zależność między stanem osi tarczycowej ciężarnej
Trudno wyobrazić sobie współczesne nauki biologiczne bez badań molekularnych. Sekwencjonowanie genomu przeprowadza się w indywidualnych przypadkach, ale także na wielotysięcznych grupach w celu sporządzania map genomicznych całych populacji. O ile
W trakcie XXI Kongresu Europejskiego Towarzystwa Endokrynologicznego, który odbył się w Lyonie w dniach 18-21.05.2019, prof. James Hennessey z Harvard Medical School przedstawił szczegółową analizę zależności między objawami wiązanymi z
Analiza danych pochodzących z lat 2015-2017 wskazuje, że kobiety w Polsce żyją średnio o 8 lat dłużej niż mężczyźni. Palenie papierosów pozostaje najważniejszym modyfikowalnym czynnikiem ryzyka wczesnego zgonu. Wyższe wykształcenie
https://www.facebook.com/xmed.wroclaw/videos/353855402002256/
Europejskie Towarzystwo Endokrynologiczne (ESE) rozwija program, który ma poszerzyć naszą wiedzę na temat mechanizmów warunkujących zaburzenia funkcji przytarczyc. Relatywnie liczna grupa chorych zmaga się z zaburzeniami równowagi wapniowo-fosforanowej, które są
Nie należy rekomendować odstępstw od wprowadzonych zmian żywieniowych. Okazuje się, że nawet pojedyncza ekspozycja na wyższe stężenie glukozy u osób ograniczających węglowodany jest obciążeniem dla układu naczyniowego. https://www.eurekalert.org/pub_releases/2019-03/uobc-otk032619.php#
Najbardziej dostępną i wiarygodną metodą oceny anatomii gruczołu tarczowego jest badanie ultrasonograficzne. U osób dorosłych objętość tarczycy mieści się w granicach 10-15 ml u kobiet i 12-18 ml u mężczyzn.
Duże zainteresowanie mediów wzbudza praca, której autorzy sugerują obecność związku między spożyciem jajek a zwiększonym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych (oraz ryzykiem zgonu). Zainteresowanym proponowałbym jednak bliższe zapoznanie się z treścią oryginalnej
Na takie pytanie nie ma jednoznacznej odpowiedzi, chociaż przyjmuje się, że pacjenci ze schorzeniami wynikającymi z autoagresji (np. choroba Gravesa, choroba Hashimoto) cechują się podwyższonym ryzykiem występowania niedoboru tego pierwiastka.
Jednym z częstych dylematów jest kwestia farmakoterapii prolactinoma (czyli mikro- lub makrogruczolaka produkującego prolaktynę) u ciężarnych. W zależności od wielkości guza każdorazowo rozważa się możliwość przerwania leczenia w tym okresie.
Czy to co jemy wpływa na nasze zdrowie? Oczywiście, i to w bardzo dużym stopniu. Jeśli poszukując najlepszych rozwiązań w tym zakresie natrafimy na marcowy numer miesięcznika Świat Wiedzy –
Podczas 20-tej konferencji Polskiego Towarzystwa Andrologicznego prof. Horst z RPA celnie wypunktował obszary naszej niewiedzy dotyczącej funkcjonowania męskiego układu rozrodczego. Przedstawiając różnorodność świata zwierzęcego na tle niewielkiej zmienności mechanizmów rozmnażania
Doprowadzić do tego ma korzystanie z czcionki, która ułatwia zachowywanie (retencję) czytanych treści. Sans Forgetica została zaprojektowana przez naukowców tak, by w większym stopniu angażować umysł i dzięki temu tworzyć
Hormonalna terapia menopauzy (HTM) jest uważana za najskuteczniejszy sposób eliminowania uciążliwych objawów towarzyszących spadkowi stężenia estrogenów w tym okresie (szczególnie naczynioruchowych, śluzówkowych). Co ważne, wiele zgłaszanych przez kobiety dolegliwości może
Mimo pierwotnego defektu sekrecji androgenów występującego u wszystkich pacjentek z zespołem PCO, u niektórych dominującym problemem nie jest nadmiar androgenów, ale insulinooporność. Warto podkreślić, że celem postępowania terapeutycznego jest eliminowanie
Ostatnie miesiące roku to czas szkoleń i konferencji. Zakopane w tym okresie zwyczajowo wita gości śniegiem i niskimi temperaturami. Smog też bywa … widoczny.
Czy obniżając temperaturę jąder możemy liczyć na poprawę jakości nasienia? Teoretyczne podstawy takiego postępowania są zrozumiałe. W wielu pracach wskazywano na związek między poszczególnymi parametrami spermiogramu a temperaturą gonad. U
https://photos.google.com/share/AF1QipMEsTMlQNT2wVxgc2swBJep3gkFqQY–X1aPFi9fGtgq4UJ54sclbV-pKUtmfvx-w?key=SlItdV9CWnZSbGZzdWROcGtGcDJEN3NyUFNWT0hB
Wapń jest kluczowym składnikiem szkieletu (kości, zębów), wpływającym także na przewodnictwo nerwowo-mięśniowe. W krajach europejskich głównym źródłem wapnia w diecie są produkty nabiałowe, mięso i warzywa. Wydaje się, że w
Nie mamy dowodów na związek przyczynowo-skutkowy w przypadku wymienionych wyżej schorzeń. Czy skutkiem choroby tarczycy zawsze będzie zmiana masy ciała? A może jednak zaburzenia funkcjonowania gruczołu tarczowego są formą adaptacji
Receptory dla wit. D znajdują się w większości komórek ludzkiego organizmu. Znaczenie tej substancji dla układu szkieletowego, ale także wielu innych m.in.: skóry, układu krążenia czy układu odpornościowego jest niepodważalne.
Konsensusy sugerują interwencję skupiającą się na zmianach stylu życia. Duże znaczenie może odegrać w tych przypadkach optymalizacja masy ciała i zmiana diety. Ze względu na ograniczoną skuteczność wspomnianego postępowania warto
Prof. Mario Maggi przewrotnie zauważył, że rozpoznanie dysfunkcji erekcyjnej (ED) może uświadomić ryzyko zaburzeń: sercowo-naczyniowych (np. prawdopodobieństwo zawału mięśnia sercowego wzrasta o ponad 60%), metabolicznych, hormonalnych i psychologicznych. Pacjenci z
W przypadku nowotworów o charakterze dziedzicznym, a takie podłoże może mieć nawet co czwarty nowotwór, dysponujemy testami, które pozwalają nam na określenie osobniczego ryzyka zachorowania. Uzyskane wyniki mogą zachęcić do
Holenderskie badanie oceniające ryzyko zachorowania na autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (w przypadku posiadania bliskich krewnych z tym rozpoznaniem) pokazało, że decydujące znaczenie dla ujawnienia się choroby Hashimoto i choroby Gravesa-Basedowa mają
Modyfikacja stylu życia jest podstawą postępowania w cukrzycy. Świadome decyzje pacjenta dotyczące diety i aktywności fizycznej potrafią skutecznie zmniejszyć ryzyko rozwoju powikłań i poprawić długoterminowe rokowanie. Jeśli chcemy skorzystać ze
Redakcja PLOS One wyraziła podziękowania recenzentom artykułów, które były poddane procesowi peer review w 2017 roku. Chociaż taka aktywność wiąże się ze sporym wysiłkiem intelektualnym (i czasowym), rekomendowanie prac bywa
Jeśli nie mają Państwo możliwości podjęcia bezpośredniej współpracy z zaufanym dietetykiem, alternatywą jest propozycja warszawskiego Instytutu Żywności i Żywienia. W ramach Narodowego Programu Zdrowia (do roku 2020) placówka ta prowadzi
W artykule, który ukazał się w Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada zasugerowano, że 24-tygodniowy, intensywny trening fizyczny może decydować o sukcesie par starających się o ciążę. Badanie zostało przeprowadzone
W prestiżowym czasopiśmie zajmującym się zdrowiem reprodukcyjnym (Fertility & Sterility) opublikowałem artykuł o zależnościach między poziomem aktywności fizycznej a parametrami nasienia w populacji mężczyzn z makroregionu dolnośląskiego. Jest on elementem
Kilka refleksji nasuwających się po wysłuchaniu wykładów: nie ma wątpliwości, że prawidłowe stężenie TSH jest skorelowane z prawidłowym przebiegiem ciąży American Thyroid Association wprowadziło zmiany w ocenie prawidłowości stężeń parametrów
Grono wykładowców była najlepszą wizytówką krakowskiego spotkania. W trakcie dyskusji panelowych sygnalizowano pojawianie się nowych trendów w podejściu do schorzeń tarczycy/przysadki/nadnerczy u ciężarnych. Niewątpliwym zmianom ulega taktyka monitorowania i terapii
W przyszły tygodniu odbędzie się kolejna edycja spotkania poświęconego schorzeniom endokrynologicznym u ciężarnych. Konferencję – podobnie jak dwa lata temu – organizuje Katedra Endokrynologii Uniwersytetu Jagiellońskiego pod patronatem European Society
Przed paroma laty zestawiłem dane statystyczne nt. rozpoznawania autoimmunologicznego zapalenia tarczycy w Polsce (w ambulatoriach prywatnej sieci placówek medycznych). Czy opisane trendy odzwierciedlają rzeczywistość? Czy różnice w zachorowalności/rozpoznawalności schorzenia faktycznie
Na łamach Endokrynologii Polskiej ukazał się artykuł – mojego współautorstwa – prezentujący wyniki badania oceniającego stan androgenny młodych, zdrowych mężczyzn mieszkających na terenie makroregionu (AndroLS). Dostarcza on aktualnych informacji na
Czy ma to być: androlog, endokrynolog, urolog, seksuolog, a może po prostu lekarz rodzinny? Choć jednoznaczna odpowiedź na tak sformułowane pytanie jest niemożliwa, działanie na styku wymienionych wyżej specjalizacji jest
Jednym z wydarzeń towarzyszących Europejskiemu Kongresowi Endokrynologicznemu (Lizbona, maj 2017) był kurs andrologii klinicznej. Duża liczba uczestników wskazuje na rosnące zainteresowanie środowiska endokrynologicznego tematyką zdrowia mężczyzn. W trakcie spotkania podejmowano
W majowym numerze “Pulsu Medycyny” ukazał się artykuł dotyczący problemu diagnostyki i leczenia tężyczki. Jest on zapisem rozmowy, którą odbyłem niedawno z panią redaktor Ewą Kurzyńską. Podczas spotkania analizowaliśmy sytuację
Kongres Europejskiego Towarzystwa Endokrynologicznego (ECE, Lizbona, 20-23 maja 2017) pretenduje do miana drugiego, największego forum wymiany doświadczeń klinicznych i naukowych w dziedzinie endokrynologii (po amerykańskim ENDO). W trakcie spotkania miałem
W dniach 0d 16 do 23 maja gabinet będzie nieczynny, a kontakt telefoniczny – zawieszony. W wyjątkowych sprawach proponuję komunikowanie się drogą mailową.
Osoby rozważające zastosowanie diety z ograniczeniem węglowodanów (LCHF) mogą uzyskać wsparcie w poradniach dietetycznych, ale także na portalach udostępniających materiały szerokiemu gronu odbiorców. Przykładem takiej platformy jest “Low Carb Program” (https://www.diabetes.co.uk/lowcarb),
Arsenał metod stosowanych w leczeniu otyłych pacjentów nie jest może bardzo bogaty, ale oferuje wybór relatywnie skutecznych (i satysfakcjonujących) rozwiązań. Mijający rok nie przyniósł istotnych zmian w obszarze technik behawioralnych, natomiast
Wspólnie z prof. Marco Rossato z Uniwersytetu w Padwie przygotowałem artykuł opisujący zależności między wysiłkiem fizycznym a stanem nasienia. Ukazał się on w czasopiśmie American Journal of Men’s Health. Próbowaliśmy
Kurs organizowany pod egidą European Society of Endocrinology pozwolił na zapoznanie się z praktyką prowadzenia schorzeń endokrynologicznych, w tym cukrzycy, przez klinicystów z różnych zakątków Europy. W niektórych sytuacjach odmienności
Od wczoraj uczestniczę w konferencji “8th Alice and Albert Netter Days” organizowanej przez European Gynecological Society we współpracy z Polskim Towarzystwem Endokrynologicznym i Polskim Towarzystwem Ginekologicznym. Miejscem spotkania jest Wrocławskie
Sceneria złotej polskiej jesieni towarzyszyła tegorocznej edycji spotkania. W trakcie konferencji przedstawiano zarówno nowe kierunki badań podstawowych jak i rekomendacje dotyczące terapii mężczyzn. Gośćmi PTA byli m.in. prof. Frederick Wu
W trakcie jednej z sesji prezentowałem aktualny stan wiedzy na temat korzyści i zagrożeń związanych ze stosowaniem hormonu wzrostu, IGF-1 i sekretagogów GH. Bardzo ciekawe wykłady przedstawili goście ze Stanów
W oparciu o tzw. kryteria rotterdamskie, zespół policystycznych jajników (PCOS) stwierdzamy u dorosłych kobiet, u których występują przynajmniej dwa spośród trzech objawów: nadmiar androgenów, zaburzenia owulacji lub policystyczna struktura jajników
Odmiennie niż w przypadkach dysfunkcji innych gruczołów wydzielania wewnętrznego, w niedoczynności przytarczyc nie stosujemy rutynowej substytucji brakującego hormonu (czyli PTH). Wszystko wskazuje na to, że w przyszłości może się to
Poniższa tabela przedstawia zakresy glikemii służących do rozpoznania cukrzycy ciążowej na podstawie wyniku doustnego testu obciążenia 75 g glukozy czyli tzw. krzywej cukrowej (PTD 2016, WHO 2013). Cukrzycę ciążową rozpoznajemy, kiedy spełnione jest
Stężenia TSH, FT4 i FT3 powinny być oceniane w godzinach porannych, na czczo. W przypadku pacjentów stosujących preparaty lewotyroksyny (Euthyrox, Letrox) zaleca się zachowanie 24-godzinnego odstępu od zażycia ostatniej dawki do chwili badania. Lek można
Jod jest pierwiastkiem niezbędnym do prawidłowego funkcjonowania tarczycy, a pośrednio – całego organizmu. Do oceny zaopatrzenia organizmu w jod wykorzystywane są parametry takie jak: objętość tarczycy (kiedyś oceniana palpacyjnie, aktualnie